‘Os exames estão todos normais’ é uma frase que muitas mulheres em perimenopausa ouvem repetidamente — enquanto continuam a dormir mal, a ganhar peso inexplicavelmente, a sentir a pele e o cabelo a mudar, e a ter oscilações de humor que não reconhecem como suas. A medicina convencional tende a ver cada um destes sintomas separadamente. A medicina integrativa vê-os como partes de um mesmo processo.
O que acontece na perimenopausa e menopausa
A perimenopausa começa frequentemente 8-10 anos antes da menopausa propriamente dita — frequentemente nos 40 anos. Os níveis de estrogénio e progesterona começam a oscilar de forma irregular antes de diminuírem definitivamente. Esta fase de transição é frequentemente a mais sintomática: ciclos irregulares, afrontamentos, insónia, ansiedade, brain fog, ganho de peso abdominal, diminuição da líbido e alterações da pele.
O impacto na pele
O estrogénio é fundamental para a produção de colagénio — as mulheres perdem cerca de 30% do colagénio da pele nos primeiros 5 anos após a menopausa. A pele fica mais fina, mais seca, menos elástica e mais susceptível ao dano solar. A acne de início tardio — hormonalmente motivada — é também muito frequente nesta fase.
O que a medicina integrativa faz de diferente
Em vez de tratar cada sintoma isoladamente, a abordagem integrativa começa por um painel analítico abrangente: não apenas as hormonas sexuais mas também cortisol, hormonas tiroideias, vitamina D, ferro, insulina em jejum e marcadores inflamatórios. Muitos desequilíbrios da perimenopausa são agravados (ou confundidos) por hipotiroidismo subclínico, resistência à insulina ou inflamação crónica.
O plano terapêutico pode incluir suplementação de precisão (magnésio, vitamina D, ómega-3, adaptogénios), optimização da alimentação, protocolos de gestão do stress e do sono, e avaliação da terapêutica hormonal de substituição (THS) — que, quando indicada por médico e monitorizada regularmente, pode contribuir significativamente para a qualidade de vida na menopausa.
E a medicina estética?
Os tratamentos de medicina estética fazem parte de uma estratégia integrativa completa. Bioestimuladores de colagénio, ácido hialurónico, peelings e protocolos de regeneração cutânea trabalham em sinergia com o equilíbrio hormonal — e os resultados são muito melhores quando a saúde interna está optimizada.
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Evidência científica
- The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society.
- NICE Guideline NG23 — Menopause: diagnosis and management.
- Em Portugal, os procedimentos de medicina estética injetável são atos médicos regulados pela Ordem dos Médicos.
- Produtos utilizados com marcação CE Medical, conforme o Regulamento (UE) 2017/745 (dispositivos médicos).
As referências são indicativas e de carácter informativo. O plano terapêutico é sempre individualizado em consulta médica.
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