As manchas são um dos motivos de consulta mais frequentes em medicina estética — e ao mesmo tempo um dos problemas onde mais tratamentos ineficazes são vendidos. A razão é simples: existem vários tipos de manchas com causas completamente diferentes, e o tratamento que funciona para um tipo pode não funcionar (ou até agravar) outro.
Melanose solar (manchas solares)
São as manchas mais comuns, especialmente em peles com historial de exposição solar sem protecção. Aparecem habitualmente depois dos 40, nas zonas mais expostas: rosto, pescoço, decote, mãos. São uniformes, de cor castanha, e respondem muito bem ao tratamento.
O que funciona: peelings químicos com ácido kójico, mandélico ou TCA, laser (quando disponível), protocolos de despigmentação como o Cosmelan da Mesoestetic. A chave é a manutenção com proteção solar rigorosa após o tratamento — sem ela, as manchas voltam.
Melasma: a mancha mais difícil de tratar
O melasma é uma forma de hiperpigmentação hormonal — frequentemente associada à gravidez (cloasma), à contracepção oral ou à terapia hormonal. Aparece em padrões simétricos na face (bochechas, fronte, lábio superior) e é notoriamente difícil de tratar porque a sua causa é interna.
O problema com o melasma é que qualquer estímulo — sol, calor, inflamação — pode desencadear uma recidiva. Os tratamentos tópicos (ácido kójico, niacinamida, vitamina C) ajudam a controlar mas raramente eliminam completamente. Os peelings químicos de profundidade controlada são os mais eficazes, mas requerem uma manutenção activa muito rigorosa.
Hiperpigmentação pós-inflamatória
Aparece após qualquer processo inflamatório na pele: acne, depilação a laser, queimaduras, feridas ou mesmo tratamentos estéticos mal executados. Nas peles mais escuras, é particularmente persistente.
Responde bem a peelings suaves repetidos, vitamina C tópica em alta concentração e microneedling associado a activos despigmentantes. A prevenção — evitar qualquer forma de inflamação na zona afectada — é tão importante quanto o tratamento.
Protecção solar: não opcional, obrigatória
Para qualquer tipo de mancha, a protecção solar diária com FPS 50+ de amplo espectro não é um complemento do tratamento — é parte integral do tratamento. Sem ela, qualquer resultado obtido é temporário. A Mesoprotech da Mesoestetic é a nossa recomendação de referência: SPF 50+, toque seco, activos antiaging integrados.
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Evidência científica
- Davis EC, Callender VD. "Postinflammatory hyperpigmentation." J Clin Aesthet Dermatol.
- Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia — orientações sobre hiperpigmentação e fotoproteção.
- Em Portugal, os procedimentos de medicina estética injetável são atos médicos regulados pela Ordem dos Médicos.
- Produtos utilizados com marcação CE Medical, conforme o Regulamento (UE) 2017/745 (dispositivos médicos).
As referências são indicativas e de carácter informativo. O plano terapêutico é sempre individualizado em consulta médica.
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