Uma das perguntas mais frequentes em consulta é: ‘Preciso de botox ou de preenchimento?’ A resposta depende inteiramente de que tipo de rugas estamos a tratar — e muitos pacientes chegam com as duas confundidas.
Rugas dinâmicas: criadas pelo movimento
As rugas dinâmicas (ou de expressão) formam-se pela contração repetida dos músculos faciais. São visíveis principalmente quando fazemos expressão — sorrir, franzir o sobrolho, fechar os olhos — e numa fase inicial desaparecem em repouso. Com o tempo, à medida que o colagénio diminui, ficam visíveis mesmo sem expressão.
Exemplos: linhas horizontais da testa, rugas verticais da glabela (‘linha do zangado’), pés de galinha, rugas do nariz (‘bunny lines’), rugas do queixo (‘casca de laranja’). O tratamento de eleição para rugas dinâmicas é a toxina botulínica — que age directamente sobre o músculo responsável pela ruga, relaxando-o.
Rugas estáticas: presentes em repouso
As rugas estáticas existem independentemente da expressão — são visíveis mesmo com o rosto completamente relaxado. Resultam da perda de colagénio, elastina e volume subcutâneo ao longo do tempo, agravadas pela exposição solar e pelo tabagismo.
Exemplos: sulcos nasogenianos, linhas marioneta, rugas do pescoço, ‘código de barras’ dos lábios, ruga da glabela em repouso. O tratamento de eleição para rugas estáticas é o ácido hialurónico (preenchimento) associado, conforme o caso, a bioestimuladores de colagénio, peelings ou laser.
O que acontece quando se trata o tipo errado
Toxina botulínica numa ruga estática profunda: o músculo relaxa mas a ruga permanece visível porque é estrutural, não muscular. Ácido hialurónico numa ruga dinâmica pura: o preenchimento é temporariamente visível mas o músculo continua a contrair e a criar a ruga — o efeito é muito mais curto e menos satisfatório. A combinação correcta dos dois, quando ambos os tipos estão presentes, dá os melhores resultados.
Na consulta
Em consulta, a Dr.ª Emília Lima avalia cada zona do rosto em repouso e em movimento — identificando que tipo de ruga está presente em cada área e propondo o plano mais adequado. Muitos pacientes precisam de uma combinação dos dois tratamentos para um resultado harmonioso.
✦ Pronta para começar? ✦
Agende a sua consulta.
Sem compromisso. A nossa equipa avalia e propõe o plano ideal.
Evidência científica
- Carruthers J, et al. "Botulinum toxin A in facial aesthetics." consenso internacional, Plast Reconstr Surg.
- U.S. FDA — informação de prescrição aprovada para toxina botulínica tipo A (uso estético).
- Cochrane Review — Botulinum toxin for the treatment of facial lines.
- Em Portugal, os procedimentos de medicina estética injetável são atos médicos regulados pela Ordem dos Médicos.
- Produtos utilizados com marcação CE Medical, conforme o Regulamento (UE) 2017/745 (dispositivos médicos).
As referências são indicativas e de carácter informativo. O plano terapêutico é sempre individualizado em consulta médica.
Clínica Etherna
Pronta para dar o próximo passo?
Marque a sua avaliação ou descubra o tratamento ideal para si.